Asosiy farq - O'tkir buyrak shikastlanishi (AKI) va surunkali buyrak kasalligi (CKD)
O'tkir buyrak shikastlanishi (AKI) buyrak funktsiyasining bir necha soatdan bir necha haftagacha keskin yo'qolishi sifatida yuzaga keladi va odatda qaytariladi (lekin har doim ham emas). Surunkali buyrak kasalligi (CKD) bir necha oylar yoki yillar davomida buyrak funktsiyasining progressiv yo'qolishi natijasida yuzaga keladi, bu esa qaytarilmas zararga olib keladi. Bu o'tkir buyrak shikastlanishi va surunkali buyrak kasalligi o'rtasidagi asosiy farq. Bu ikkisi orasidagi boshqa farqlar ushbu maqolada muhokama qilinadi.
Oʻtkir buyrak shikastlanishi (AKI) nima?
O'tkir buyrak shikastlanishi endi o'tkir buyrak etishmovchiligi (ARF) atamasini almashtirdi. AKI potentsial davolash mumkin; ammo buyrak funktsiyasining ozgina pasayishi salbiy prognozga ega. Amaliyot, tadqiqot va jamoat salomatligi uchun AKIning umumiy ta'rifi quyidagicha.
48 soat ichida sCr ning ≥ 0,3 mg/dl (26,5 mkmol/l) ga oshishi; yoki
sCr ning ≥ 1,5 baravar ko'tarilishi, bu ma'lum yoki oldingi 7 kun ichida sodir bo'lgan deb taxmin qilinadi; yoki
Siydik miqdori < 0,5ml/kg/soat 6 soat davomida
Ikki o'xshash ta'rif; RIFLE - Xavf, shikastlanish etishmovchiligi, funktsiyani yo'qotish, buyrak kasalligining so'nggi bosqichi va AKIN - O'tkir buyrak shikastlanishi tarmog'i ham AKI ni aniqlash va bosqichlarini aniqlash uchun taklif qilingan va tasdiqlangan.
Belgi va alomatlar
Oʻtkir buyrak shikastlanishi bilan bogʻliq bir qancha belgilar va alomatlar mavjud.
Teri: Livido retikularis, makulopapulyar toshmalar, izlar
Ko'zlar: keratit, sariqlik, ko'p miyelom, qandli diabet va gipertoniya belgilari
Quloqlar: eshitish halok
Yurak-qon tomir tizimi: tartibsiz ritmlar, shovqin-suron, perikardial ishqalanish
Qorni: pulsatsiyalanuvchi massa, qorinda sezuvchanlik, shish
O'pka tizimi: toshmalar, hemoptizi
Buyrakning patologik namunasi korteksning sezilarli rangparligini ko'rsatadi, bu omon qolgan medullar to'qimalarining qorong'i joylaridan farq qiladi.
Surunkali buyrak kasalligi (KBH) nima?
Milliy buyrak jamgʻarmasi koʻrsatmalariga koʻra, CKD shunday taʼriflanishi mumkin:
Buyrakning strukturaviy yoki funksional anomaliyalari bilan belgilanadigan ≥ 3 oy davomida buyrak shikastlanishi, glomerulyar filtratsiya tezligining (GFR) kamayishi yoki kamayishi yoki patologik anomaliyalar yoki buyrak shikastlanishining belgilari, shu jumladan tarkibidagi anomaliyalar bilan namoyon bo'ladi. qon yoki siydik yoki tasvirlash testidagi anormallik.
GFR < 60ml/min/1,73m2 ≥ 3 oy davomida, buyrak shikastlangan yoki zararsiz.
Belgi va alomatlar
Metabolik atsidoz belgilari, shish - periferik va o'pka, gipertenziya, charchoq, perikaridit, ensefalopatiya, periferik neyropatiya, bezovta oyoq sindromi, oshqozon-ichak simptomlari, terining namoyon bo'lishi, noto'g'ri ovqatlanish, trombotsitlarD. va disfunktsiya belgilari.
O'tkir buyrak shikastlanishi va surunkali buyrak kasalligi o'rtasidagi farq nima?
O'tkir buyrak shikastlanishi va surunkali buyrak kasalligining sabablari
AKI: AKI buyrak funktsiyasining bir necha soatdan bir necha haftagacha keskin kamayishi tufayli yuzaga keladi.
CKD: KKD buyrak funktsiyasining progressiv yo'qolishi tufayli yuzaga keladi.
Reversibility
AKI: AKI koʻp hollarda qaytariladi.
CKD: CKDni qayta koʻrib chiqish mumkin emas.
O'tkir buyrak shikastlanishi va surunkali buyrak kasalligi etiologiyasi
AKI: AKI etiologiyasini 3 toifaga bo'lish mumkin; buyrakdan oldingi (buyrak perfuziyasining pasayishi tufayli), ichki buyrak (buyrak ichidagi jarayon tufayli) va buyrakdan keyingi (buyrak distalida siydikning etarli darajada drenajlanmaganligi sababli)
CKD: CKD qandli diabet, gipertenziya yoki glomerulonefrit kabi boshqa surunkali kasalliklarning namoyon bo'lishi mumkin.
Oʻtkir buyrak shikastlanishi va surunkali buyrak kasalligi diagnostikasi
AKI: sarum kratinin kabi an'anaviy biomarkerlardan foydalangan holda OKI ni erta tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki jarohatdan keyin sarumda paydo bo'lishi uchun 48 soatdan ko'proq vaqt ketadi. Shuning uchun AKI uchun koʻproq sezgir va oʻziga xos biomarkerlar kerak.
CKD: KKHni an'anaviy laboratoriya tekshiruvlari bilan aniqlash mumkin.
