Dializ va gemodializ | Peritoneal dializ va gemodializ
Tibbiyot sohasidagi eng qadrli ixtirolardan biri bu dializ apparatlari va dializ bilan bog'liq tamoyillardir. Bu erda o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan odam ortiqcha kaliy, karbamid, suv, kislotalar va boshqalar asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun ortiqcha zararli metabolitlarni tanadan olib tashlashni talab qiladi. aniq o'lim. Biroq, bu jihozlar o'tkir buyrak etishmovchiligining eng og'ir holatlarini bartaraf etish yoki donor buyragi transplantatsiyasini sabr bilan kutish imkonini berdi. Bu yerda biz dializ va gemodializga taalluqli tamoyillar hamda ushbu protseduralarning har birining foydalari va xatarlarini muhokama qilamiz.
Dializ
Dializ, erigan moddalarning tarqalishi va yarim o'tkazuvchan membrana orqali ultra filtrlash tamoyillari asosida ishlaydi. Diffuziyada yuqori konsentratsiyali eritmalar o'zini past konsentratsiyali erigan moddalar hajmiga o'tkazadi. Bu qarshi oqim printsipi bo'yicha ishlaydi, qon bir yo'nalishda va dializat qarama-qarshi yo'nalishda harakat qiladi, shuning uchun zararli metabolitlar qondan dializatga, etishmayotgan eritmalar esa dializatdan qonga tarqalishi mumkin. Dializning ikkita asosiy shakli mavjud. Ulardan biri gemodializ, bu haqda birozdan keyin muhokama qilinadi, ikkinchisi esa peritoneal dializdir. Peritoneal dializda peritoneal membrana yarim o'tkazuvchan membrana sifatida ishlatiladi, dializat tanadan chiqarilgunga qadar u erda taxminan 20 daqiqa turishiga ruxsat beriladi. O'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligida dializ printsipi qo'llaniladi. Bu kasallanish va o'limning kamayishiga olib keladi. Ushbu muolajalar bilan bog'liq xavflarga gipovolemiya, qon ketish, infektsiya, miyokard infarkti, giperkalemiya va boshqalar kiradi.
Gemodializ
Gemodializ, dializ tamoyillarining tarkibiy qismi va dializni amalga oshirish uchun ishlatiladigan mexanizatsiyalashgan tizim. Sun'iy yarim o'tkazuvchan membrana mavjud bo'lib, diffuziya va qarshi oqim oqimi tamoyillaridan foydalangan holda dializning ushbu shakli amalga oshiriladi. Ushbu texnikaning kamchiliklaridan biri kateter yoki arteriovenoz oqma orqali tomirlarga kirishni talab qilishdir. Ammo bu kasallik va o'limni kamaytiradi va har ikki kunda faqat to'rt soat davomida dializni talab qiladi. Ammo dializ markaziga kirish imkoni bo'lishi kerak, u har qanday asoratlarni boshqarishga qodir va doimiy monitoringga ega. Shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan gemodializator juda qimmat va to'g'ri parvarish qilishni ham talab qiladi. Yon ta'sirlar profili deyarli oldingi kabi, infektsiyalar suyak va yurakka xosdir. Geparindan foydalanish tufayli qon ketish xavfi yuqori.
Dializ va gemodializ o'rtasidagi farq nima?
Ushbu texnikaning ikkalasini ham ko'rib chiqsangiz, ikkalasi ham bir xil asosiy printsipga ega. Dializning o'zi soyabon atama bo'lib, u gemodializ bilan bir qatorda barcha usullarni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, dializ peritoneal yoki gemodializni o'z ichiga olishi mumkin. Shunday qilib, to'liq xavf darajasi gemodializga qaraganda dializda yuqori. Ammo gemodializ qon tomirlariga kirishni talab qiladi, bu peritoneal dializni talab qilmaydi. Gemodializ peritoneal dializga qaraganda ko'proq qon ketishi va giperkalemiya bilan gipovolemiya bilan bog'liq. Peritoneal dializ hatto kichik bo'limda ham amalga oshirilishi mumkin, ammo gemodializ murakkab uskunalar va boshqa talablarni talab qiladi. Gemodializ 3 kunda bir marta 4 soat davomida amalga oshirilishi mumkin, ammo peritoneal dializ ba'zan muntazam ravishda kerak bo'ladi. Gemodializning samaradorligi peritoneal dializdan yuqori.
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, gemodializ buyrak transplantatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda oldindan rejalashtirilgan, jihozlangan sharoitda eng yaxshi usul hisoblanadi, peritoneal dializ esa shoshilinch, yomon jihozlangan, surunkali bemorda yaxshiroqdir.
