Asosiy farq – Nefrostomiya va Urostomiya
Nefrostomiya va urostomiya oʻrtasidagi farqni tahlil qilishdan oldin “stoma” atamasining maʼnosini koʻrib chiqaylik. Stoma - bu tabiiy yoki jarrohlik yo'li bilan yaratilgan teshik bo'lib, u tana bo'shlig'ini tashqi muhit bilan bog'laydi. Nefrostomiya - bu buyrak va orqa teri o'rtasida sun'iy ravishda yaratilgan teshik bo'lib, u siydik chiqarish tizimining yuqori qismidan (buyrak tos bo'shlig'i) to'g'ridan-to'g'ri siydik chiqarishni (siydik yo'llari orqali normal o'tish orqali siydik oqimini) ta'minlaydi. Urostomiya - siydik chiqarishni ta'minlash uchun siydik tizimi bo'ylab (odatda siydik pufagidan) distalda amalga oshiriladigan biroz o'xshash protsedura. Urostomiya siydik pufagi va siydik yo'llaridan siydik chiqarish mumkin bo'lmagan holatlarda siydikni o'zgartirish uchun yaratiladi, masalan. obstruktsiya holatida. Nefrostomiya va urostomiya o'rtasidagi asosiy farq shundaki, nefrostomiya buyrak tos suyagi va orqa tarafdagi teri o'rtasida, urostomiya esa siydik pufagi / pastki siydik yo'llari va qorinning pastki qismidagi teri o'rtasida yaratiladi. Biroq, urostomiya odatda siydik yo'llari va tashqi ko'rinish o'rtasidagi har qanday bog'lanishni anglatadi, bunda nefrostoma ham kiradi.
Nefrostoma nima?
Nefrostomiya - siydik yo'llarining distal obstruktsiyasi mavjud bo'lganda siydik oqimini engillashtirish uchun jarrohlik yo'li bilan yaratilgan siydik yo'llarining yuqori qismi va orqa teri o'rtasidagi sun'iy bog'lanish. Odatda, jarrohlik asboblari yordamida behushlik ostida teshik yaratiladi. Keyin teshik kengaytirgichlar yordamida kattalashtiriladi. Bu ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Keyin buyrak tos suyagi va tashqi qismi orasiga pigtail kateter kiritiladi. Bu distal obstruktsiyadan o'tib, siydikning erkin oqishini ta'minlaydi. Kateterning tashqi uchi odatda yig'uvchi sumkaga ulanadi. Ushbu protsedura siydik yo'llarining to'liq obstruktsiyasiga yoki buyrak xo'ppoziga olib keladigan tosh kasalligi, siydik yo'llarining obstruktsiyasini keltirib chiqaradigan malign o'smada amalga oshiriladi. Ushbu protsedura qolgan buyrak to'qimasini keyingi shikastlanishdan himoya qilishga yordam beradi. Bu odatda favqulodda protsedura sifatida amalga oshiriladi. Distal obstruktsiya bartaraf etilgach, nefrostomani olib tashlash mumkin. Jarayonning tez-tez uchraydigan asoratlari - bu ko'p qon ketishiga olib keladigan tasodifiy buyrak ponksiyonu, buyrak tos suyagining yorilishi va pigtail kateterining siljishi va tiqilib qolishi. Kateterning o'tkazuvchanligi to'siqlar holatida odatiy bo'lgan o'lchagich sinovi bilan tekshirilishi mumkin.
Urostomiya nima?
Urostomiya odatda siydik pufagi yoki pastki siydik yo'llari va qorinning pastki qismidagi teri o'rtasida amalga oshiriladi. Ushbu protsedura butunlay boshqacha bo'lib, siydik yo'llari to'g'ridan-to'g'ri tashqi tomonga ochiladi yoki ichakning bir qismi stomani yaratish uchun ishlatiladi. Keyin stoma yig'ish sumkasi bilan qoplangan. Ba'zida jarrohlik paytida siydik pufagi olib tashlanganida, masalan, siydik pufagi karsinomasida ichakning bir qismi yordamida siydik to'plash uchun jarrohlik yo'li bilan ichki sumka yaratiladi. Ushbu protsedura prostata yoki siydik pufagi karsinomasining infiltratsiyasi, uretraning shikastlanishi kabi holatlarda amalga oshiriladi. Jarayonning asoratlari orasida siydik pufagi shikastlanishi va sistit kiradi.
Nefrostomiya va urostomiya oʻrtasidagi farq nima?
Nefrostomiya va urostomiyaning xususiyatlari:
Anatomiya:
Nefrostomiya: Nefrostoma buyrak tos suyagi va orqa teri oʻrtasida yaratiladi.
Urostomiya: Urostomiya siydik pufagi / pastki siydik yo'llari va qorinning pastki qismidagi teri o'rtasida yaratiladi.
Ishlatilgan kateter:
Nefrostoma: Pigtail kateteri siydik chiqarish uchun ishlatiladi.
Urostomiya: Siydik chiqarish kanallarining distal uchi yoki ichakning bir qismi stoma hosil qiluvchi teriga tikiladi.
Murakkabliklar:
Nefrostomiya: Nefrostomiya tasodifiy buyrak ponksiyonu va qon ketishiga, buyrak tos suyagining yorilishiga va pigtail kateterining siljishi va bloklanishiga olib kelishi mumkin.
Urostomiya: Urostomiya ichki organlarning shikastlanishiga va infektsiyalarga, jinsiy disfunktsiyaga va qichishish kabi teri bilan bog'liq asoratlarga olib kelishi mumkin.
Maqsad:
Nefrostomiya: Nefrostomiya yuqori siydik yoʻllarining toʻsiqlarini, masalan, toʻliq obstruktsiyaga olib keladigan tosh kasalligi yoki buyrak xoʻppozi, siydik yoʻllarining toʻsiqlarini keltirib chiqaradigan malign oʻsmalarni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi.
Urostomiya: Urostomiya pastki siydik yoʻllarining infiltratsiyalanuvchi prostata yoki siydik pufagi karsinomasi, siydik pufagining chiqishiga olib keladigan toʻsiqlarni keltirib chiqaradigan uretra shikastlanishi kabi toʻsiqlarni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi.
Rasm uchun: "N01224 H nefrostomiyasi" Noma'lum (Jamoat mulki) tomonidan Commons orqali "Urostomiya qanday amalga oshirilganligini ko'rsatadigan diagramma (ileal o'tkazgich) CRUK 124" Cancer Research UK tomonidan - CRUK dan original elektron pochta. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commonsorqali
