Asosiy farq – pankreatit va oʻt pufagi xuruji
Oshqozon osti bezi va o't pufagi qorin bo'shlig'ida bir-biriga qo'shni joylashgan ikkita organdir. Ularning pozitsiyalari yaqin bo'lganligi sababli, tegishli organlarning kasalliklari tufayli yuzaga keladigan klinik belgilarning aksariyati bir-biriga o'xshashdir. Oshqozon osti bezi to'qimalarining yallig'lanishi bo'lgan pankreatit va o't pufagining yallig'lanishi bilan bog'liq bo'lgan o't pufagi xurujlari bu yaqin o'xshashlik uchun ikkita yaxshi misoldir. Ushbu ikkala holat ham qorinning epigastral hududidan kelib chiqadigan kuchli qorin og'rig'i bilan tavsiflanadi. Biroq, pankreatit va o't pufagi xuruji o'rtasidagi asosiy farq shundaki, pankreatitda oshqozon osti bezi yallig'lanadi, o't pufagi xurujlarida esa o't pufagi yallig'lanish o'zgarishlariga duchor bo'ladi.
Pankreatit nima?
Oshqozon osti bezi to'qimalarining yallig'lanishi pankreatit deb ta'riflanadi. Semptomlarning davomiyligiga qarab, bu holat o'tkir va surunkali pankreatit sifatida ikki toifaga bo'linadi. Ikki holatni bir-biridan farqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki to'g'ri davolanmagan o'tkir pankreatitning har qanday sababi surunkali kasallikka olib kelishi mumkin.
O'tkir pankreatit
Oʻtkir pankreatit - oʻtkir shikastlanish natijasida yuzaga keladigan oshqozon osti bezining yalligʻlanish sindromi.
Sabablar
- O't toshlari
- Alkogol
- Parotit va Coxsackie B kabi infektsiyalar
- Oshqozon osti bezi shishi
- Azatioprin kabi turli xil dorilarning salbiy ta'siri
- Giperlipidemiya
- Turli yatrogen sabablar
- Idiopatik sabablar
Patogenez
Me'da osti bezi to'qimalarining o'tkir shikastlanishi
↓
Hujayra ichidagi k altsiy darajasining keskin ko'tarilishi
↓
Tripsinogenning tripsinga muddatidan oldin faollashishi va tripsinning ximotripsin tomonidan parchalanishining buzilishi
↓
Hujayra nekrozi
01-rasm: oshqozon osti bezi
Klinik xususiyatlar
- Dastavval qorinning yuqori qismida epigastriumdan kelib chiqadigan og'riqlar ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi. Yallig'lanish nazorat qilinmasa, u qorin pardaning boshqa qismlariga tarqaladi. Bu og'riqning kuchayishiga olib keladi va agar retroperitoneum ishtirok etsa, bel og'rig'i ham paydo bo'lishi mumkin.
- Qorinning yuqori qismida oʻxshash ogʻriq epizodlari tarixi
- O't pufagidagi toshlar tarixi
- Ogʻir kasallikda bemorda taxikardiya, gipotenziya va oliguriya boʻlishi mumkin.
- Qorni tekshirilayotganda qorovullik sezilishi mumkin.
- Periumbilikal (Kullen belgisi) va yonboshdagi ko'karishlar (Grey Tyorner belgisi)
Diagnoz
Oʻtkir pankreatitga klinik shubha quyidagi tekshiruvlar bilan tasdiqlangan.
Qon testlari
O'tkir pankreatitda og'riq boshlanganidan keyin 24 soat ichida qon zardobidagi amilaza darajasi me'yordan kamida uch marta ko'tariladi. Ammo hujumdan keyin 3-5 kun ichida amilaza darajasi normal darajaga tushadi. Shuning uchun, kech taqdim etilgan testlarda sarum amilaza darajasini tavsiya etilmaydi.
Sumdagi lipaz darajasi ham anormal darajada oshgan
FBC va sarum elektrolitlarini oʻz ichiga olgan dastlabki testlar ham oʻtkaziladi.
- Oshqozon-duodenal teshilish ehtimolini istisno qilish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish kerak
- Qorin USS
- Kengaytirilgan kompyuter tomografiyasi
- MRI
O'tkir pankreatitning asoratlari
- Ko'p organ disfunktsiyasi
- Tizimli yallig'lanishli javob sindromi
- Oshqozon osti bezi xo'ppozlari, psevdokistalar va nekrozlar
- Plevra oqishi
- ARDS
- Pnevmoniya
- Oʻtkir buyrak shikastlanishi
- Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi
- Palitik ichak tutilishi
- Sariqlik
- Portal vena trombozi
- Gipoglikemiya yoki giperglikemiya
- DIC
Menejment
Kasallikning dastlabki bosqichida suyuqlikning katta yo'qotilishi bo'lishi mumkin. Shuning uchun qon aylanish hajmini va buyraklar faoliyatini nazorat qilish uchun tomir ichiga yuborish, markaziy chiziq va siydik kateterini yaxshi holatda saqlash muhim.
Oʻtkir pankreatitni davolashda qoʻllaniladigan boshqa muolajalar va qadamlar:
- Aspiratsion pnevmoniya xavfini minimallashtirish uchun nazogastrik assimilyatsiya
- Har qanday gipoksik holatlarni aniqlash uchun asosiy arterial qon gazi
- Profilaktik antibiotiklarni yuborish
- Og'riqni engillashtirish uchun ba'zida analjeziklar talab qilinadi
- Og'iz orqali oziqlantirish infektsiyani yuqtirish ehtimolini oshiradi. Shuning uchun gastroparez bilan og'rimagan bemorlarga nazogastral oziq-ovqat qo'llaniladi, gastroparez bilan og'rigan bemorlarda esa pilorik oziqlantirish qo'llaniladi.
Surunkali pankreatit
Surunkali pankreatit - bu oshqozon osti bezi to'qimalarining qaytarilmas shikastlanishiga olib keladigan davom etuvchi yallig'lanishi.
Etiologiya
- Alkogol
- Irsiy sabablar
- Tripsinogen va inhibitiv oqsil nuqsonlari
- Kistik fibroz
- Idiopatik sabablar
- Travma
Klinik xususiyatlar
- Orqaga tarqaladigan epigastral og'riq. Bu epizodik og'riq yoki surunkali uzluksiz og'riq bo'lishi mumkin
- Ozish
- Anoreksiya
- Malabsorbtsiya va ba'zida diabet bo'lishi mumkin
Davolash
Surunkali pankreatitni davolash asosiy patologiyaga qarab farqlanadi.
O't pufagi xuruji nima?
Kuchli og'riqni keltirib chiqaradigan o't pufagining intervalgacha yallig'lanishi o't pufagi xurujlari deb nomlanadi.
Sabablar
- O't toshlari
- O't pufagi yoki o't yo'llaridagi o'smalar
- pankreatit
- Koʻtarilgan xolangit
- Travma
- Oʻt yoʻllaridagi infektsiyalar
Klinik xususiyatlar
- Skapula uchida o'ng yelkaga yoki orqaga tarqaladigan kuchli epigastral og'riq
- Ko'ngil aynishi va qusish
- Ba'zan isitma
- Qorin shishishi
- Steatoreya
- Sariqlik
- Qichishish
02-rasm: O't pufagi
Tekshiruvlar
- Jigar funktsiyasi testlari
- To'liq qon ro'yxati
- USS
- Kompyuter tomografiyasi ham ba'zan amalga oshiriladi
- MRI
Menejment
Surunkali pankreatitdagi kabi o't pufagi xurujlarini davolash ham kasallikning asosiy sababiga qarab o'zgaradi.
Semizlikdan xalos boʻlish kabi turmush tarzini oʻzgartirish oʻt pufagi kasalliklari xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Og'riqni nazorat qilish va bemorning noqulayligini minimallashtirish boshqaruvning birinchi qismidir. Morfin kabi kuchli analjeziklar hatto eng og'ir holatlarda ham talab qilinishi mumkin. O't pufagining yallig'lanishi kasallikning patologik asosi bo'lganligi sababli, yallig'lanishni nazorat qilish uchun yallig'lanishga qarshi dorilar beriladi. Agar o't yo'lidagi obstruktsiya o'simta tufayli yuzaga kelsa, uni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.
Murakkabliklar
- Teshilish va yiringning oqishi tufayli peritonit
- Ichak tutilishi
- Malign transformatsiya
Pankreatit va o't pufagi xuruji o'rtasidagi o'xshashliklar qanday?
- To'qimalarning yallig'lanishi ikkala kasallikning asosidir
- Epigastral qorin og'rig'i ikkala kasallikning asosiy klinik belgisidir.
Pankreatit va o't pufagi xuruji o'rtasidagi farq nima?
Pankreatit va o't pufagi xuruji |
|
| Me'da osti bezi to'qimalarining yallig'lanishi pankreatit deb ta'riflanadi. | Kuchli og'riqni keltirib chiqaradigan o't pufagining intervalgacha yallig'lanishi o't pufagi xuruji deb ataladi. |
| Organ | |
| Yallig'lanish oshqozon osti bezida paydo bo'ladi. | Oʻt pufagida yalligʻlanish paydo boʻladi. |
| Sabablar | |
|
O'tkir pankreatitning sabablari: O't toshlari Alkogol Parotit va Coxsackie B kabi infektsiyalar Oshqozon osti bezi shishi Azatioprin kabi turli xil dorilarning salbiy ta'siri Giperlipidemiya Turli yatrogen sabablar Idiopatik sabablar Surunkali pankreatitning sabablari: Alkogol Irsiy sabablar Tripsinogen va inhibitiv oqsil nuqsonlari Kistik fibroz Idiopatik sabablar Travma |
O't pufagi xurujining sabablari: O't toshlari O't pufagi yoki o't yo'llaridagi o'smalar pankreatit Koʻtarilgan xolangit Travma Oʻt yoʻllaridagi infektsiyalar |
| Klinik xususiyatlar | |
|
Klinik xususiyatlari surunkali pankreatit:
Klinik xususiyatlari surunkali pankreatit:
|
O't pufagi xurujining klinik belgilari:
|
| Diagnoz | |
|
Pankreatit diagnostikasi quyidagi tekshiruvlar orqali amalga oshiriladi. Qon testlariO'tkir pankreatitda og'riq boshlanganidan keyin 24 soat ichida qon zardobidagi amilaza darajasi me'yordan kamida uch marta ko'tariladi. Ammo hujumdan keyin 3-5 kun ichida amilaza darajasi normal darajaga tushadi. Shuning uchun kech taqdimotda sarum amilaza darajasini tekshirish tavsiya etilmaydi. Sumdagi lipaz darajasi ham anormal darajada oshgan FBC va sarum elektrolitlarini oʻz ichiga olgan dastlabki testlar ham oʻtkaziladi.
|
Tekshiruvlar:
|
| Menejment | |
|
O'tkir pankreatitni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: · Aspiratsion pnevmoniya xavfini minimallashtirish uchun nazogastrik assimilyatsiya · Har qanday gipoksik holatlarni aniqlash uchun asosiy arterial qon gazi · Profilaktik antibiotiklarni yuborish · Og'riqni engillashtirish uchun ba'zida analjeziklar talab qilinadi · Og'iz orqali oziqlantirish infektsiyani yuqtirish ehtimolini oshiradi. Shuning uchun gastroparez bilan og'rigan bemorlarga nazogastral oziq-ovqat qo'llaniladi, gastroparez bilan og'rigan bemorlarga esa pilorik oziqlantirish qo'llaniladi. Surunkali pankreatitni davolash asosiy patologiyaga qarab farqlanadi. |
Og'riqni nazorat qilish va bemorning noqulayligini minimallashtirish - boshqaruvning birinchi qismidir. Eng og'ir holatlarda morfin kabi kuchli analjeziklar ham talab qilinishi mumkin. O't pufagining yallig'lanishi kasallikning patologik asosi bo'lgani uchun yallig'lanishni nazorat qilish uchun yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Agar o't yo'llarining obstruktsiyasi o'sma tufayli bo'lsa, uni jarrohlik yo'li bilan rezeksiya qilish kerak. |
| Murakkabliklar | |
|
O'tkir pankreatitning asoratlari,
|
O't pufagi xurujlarining asoratlari,
|
Xulosa – pankreatit va oʻt pufagi xuruji
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi pankreatit, kuchli og'riqni keltirib chiqaradigan o't pufagining yallig'lanishi esa o't pufagi xuruji deb ataladi. Yallig'lanish joyidagi bu farq pankreatit va o't pufagi xuruji o'rtasidagi asosiy farqdir.
Pankreatit va o't pufagi hujumining PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Pankreatit va o't pufagi hujumi o'rtasidagi farq
