O't pufagidagi toshlar va buyraklardagi toshlar
Buyrak va oʻt pufagida tosh paydo boʻlishi mumkin. Mexanizmlar biroz o'xshash bo'lsa-da, buyrak toshlari va o't pufagidagi toshlarning namoyon bo'lishi butunlay boshqacha. Ushbu maqolada buyrak toshlari va o't pufagidagi toshlar nima ekanligi va ularning klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, xavf omillari, testlar va diagnostika, prognoz, shuningdek, ular talab qiladigan davolash/davolash kursi batafsil yoritilgan holda ular orasidagi farqlar muhokama qilinadi.
Buyrakdagi toshlar nima?
Buyrak toshlari asosan kristall agregatlardan iborat. Toshlar yig'ish kanallarida hosil bo'ladi va buyrak tos bo'shlig'idan siydik yo'ligacha bo'lgan har qanday joyda to'planishi mumkin. Dunyo aholisining 0,2 foizida buyrak toshlari bor. Ko'pincha uchinchi va beshinchi o'n yilliklarda sodir bo'ladi. Buyrak toshlari ayollarga qaraganda erkaklarda tez-tez uchraydi. Suvsizlanish, siydik yo'llarining infektsiyalari, qon zardobida k altsiyning ko'payishi, oksalatlarning ko'p iste'mol qilinishi, ingichka ichak kasalliklari yoki rezektsiyasi, buyrak tubulyar atsidoz va dorilar buyrak toshlari xavfini oshiradi. Toshlarning 40% k altsiy oksalatdan iborat. Qolgan qismini k altsiy fosfat (13%), uch fosfat (15%), oksalat/fosfat (13%), siydik kislotasi (8%), sistein (3%) va aralash toshlar (6%) tashkil qiladi.
Buyrak toshlari asemptomatik bo'lishi yoki turli alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Buyrak toshlari bel og'rig'iga sabab bo'ladi. Siydik yo'lidagi toshlar yonbosh og'rig'iga sabab bo'lib, beldan tokgacha tarqaladi. Quviqdagi toshlar siyish paytida og'riqni keltirib chiqaradi. Uretradagi tosh og'riq va past oqimga olib keladi. Toshlar infektsiyalanishi mumkin. Quviq infektsiyalari isitma, og'riqli siyish, qon bilan bo'yalgan siydik va tez-tez siyishga olib keladi. Pielonefrit isitma, ko'ngil aynishi, qusish va bel og'rig'iga sabab bo'ladi.
Siydik tarkibida yiringli hujayralar, qizil qon tanachalari va kristallar bo'lishi mumkin. Siydik madaniyati qo'zg'atuvchi organizmni berishi mumkin. Agar buyraklar faoliyati buzilgan bo'lsa, qonda yuqori karbamid va kreatinin bo'lishi mumkin. To'liq qon ro'yxati infektsiya belgilarini ham ko'rsatishi mumkin.
Hujumlar oʻrtasida toʻsiq boʻlmaydigan toshlar konservativ tarzda boshqarilishi mumkin. Suyuqlikni ko'paytirish siydik hosil bo'lishini oshiradi. Siydik, agar kichik bo'lsa, toshni olib tashlashi mumkin. Kattaroq toshlar tanadan tashqari zarba to'lqinli litotripsi yoki jarrohlik yordamida parchalanishi mumkin. Antibiotiklar birgalikda mavjud bo'lgan infektsiyalarni davolaydi.
O't toshlari nima?
Jigar ovqat hazm qilishga yordam beradigan safro deb ataladigan suyuqlik ishlab chiqaradi va chiqaradi. O't pufagining asosiy vazifasi bu o'tni saqlash va konsentratsiyalashdan iborat bo'lib, u ingichka ichakda yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlarni hazm qilish va so'rilishiga yordam beradi va chiqindilarni yo'q qiladi. O't tarkibida xolesterin, pigmentlar va fosfatlar mavjud. Agar ularning konsentratsiyasi har xil bo'lsa, turli xil toshlar paydo bo'lishi mumkin. Pigment toshlari mayda, mo'rt va tartibsizdir. Pigment toshlarining eng keng tarqalgan sababi qon hujayralarining parchalanishining kuchayishi. Xolesterin toshlari katta va yolg'izdir. Ular odatda semiz keksa ayollarda uchraydi. Aralash toshlar ko'p qirrali.
40 yoshdan oshgan aholining deyarli 8% o't pufagida tosh bilan kasallanadi va ularning 90% asemptomatikdir. Chekuvchilar va homilador ayollar ko'pincha simptomatik o't pufagi toshlarini oladi. O't pufagidagi toshlar o't pufagining yallig'lanishiga, safro kolikasiga, pankreatitga va obstruktiv sariqlikka olib kelishi mumkin. O'tkir xoletsistit o't pufagining bo'yniga toshning tiqilishi natijasida yuzaga keladi. Bu qorinning o‘ng yuqori qismida doimiy og‘riq, qusish, ko‘ngil aynishi va isitmaga olib kelishi mumkin.
Qon testi oq qon hujayralari sonining ko'payishini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvi o't pufagi devorining qalinlashganini, o't pufagi atrofidagi suyuqlikni va toshlarni ko'rsatadi. Surunkali xoletsistit qorin bo'shlig'ida noaniq og'riqlar, qorinning kengayishi, ko'ngil aynishi, meteorizm, reflyuks va oshqozon yarasiga olib keladi. Surunkali yallig'lanish remissiyasidan keyin xoletsistektomiya tavsiya etiladi.
Buyrakdagi toshlar va o't toshlari o'rtasidagi farq nima?
• O't pufagidagi toshlar buyrak toshlariga qaraganda tez-tez uchraydi.
• Buyrak toshlari asosan k altsiy tuzlaridan iborat, o't pufagidagi toshlar esa yo'q.
• Buyrak toshlari yosh aholiga ta'sir qiladi, o't toshlari esa 40 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.
• O't pufagidagi toshlar qorinning o'ng yuqori qismida, buyrak toshlarida esa belda og'riqlar kuzatiladi.
• Taqdimot siydik yo'llaridagi toshning joylashgan joyiga qarab farqlanadi, barcha o't pufagidagi toshlar umumiy xususiyatga ega.
• Ikkala holatda ham antibiotiklar kerak.
• Ikkalasini ham klinik holatga qarab konservativ yoki agressiv davolash mumkin.
Siz ham oʻqishga qiziqishingiz mumkin:
1. O'tkir va surunkali buyrak etishmovchiligi o'rtasidagi farq
2. Buyrak og'rig'i va bel og'rig'i o'rtasidagi farq
3. Dializ va ultrafiltratsiya o'rtasidagi farq
4. Nefrolog va urolog o'rtasidagi farq
