Konjugat va konjugatsiyalanmagan bilirubin
Bilirubin - bu kattaroq porfirin halqasi bilan bog'langan to'rtta pirol halqasini o'z ichiga olgan birikma. Bu gemoglobinning parchalanishi natijasida yuzaga keladi. U ba'zi o'simliklar va suv o'tlarining fitoxrom va fikobiliniga juda o'xshaydi. U ikkita izomerda mavjud. Tabiiy shaklda ZZ-izomer mavjud. Nur ta'sirida bilirubin izomerlanadi. ZZ-izomer yorug'lik bilan uchrashganda ko'proq suvda eriydigan EZ-izomer hosil bo'ladi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fototerapiyaning asosidir. Qizil qon hujayralari taloqda o'lganda gemoglobinni chiqaradi. Gemoglobin gem va globinga bo'linadi. Fermentlar globin zanjirini buzadi. Taloqning retikuloendotelial hujayralari gemani konjugatsiyalanmagan bilirubinga aylantiradi. Konjugatsiyalanmagan bilirubin suvda erimaydi. Albumin konjuge bo'lmagan bilirubinni bog'laydi va uni jigarga olib boradi. Jigarda glyukuroniltransferaza deb ataladigan ferment bilirubinni glyukuron kislotasi bilan birlashtiradi. Konjugatsiyalangan bilirubinning 95% safroga kiradi. Safro orqali u ingichka ichakka kiradi. Yon ichakning terminali konjugatsiyalangan bilirubinni qayta singdiradi va portal qon aylanishi uni jigarga qaytaradi. Bu bilirubinning enterohepatik aylanishi deb nomlanadi. Yo'g'on ichakda qolgan 5% ichak bakteriyalari ta'sirida urobilinogenga aylanadi. Ichak urobilinogenni xuddi konjugatsiyalangan bilirubin kabi o'zlashtiradi. 95% enterohepatik qon aylanish tizimiga kiradi. Qolgan 5% sterkobilin hosil qiladi, bu esa najasga jigarrang rang beradi. Ichakdan qayta so'rilgan urobilinogenning oz miqdori buyraklarga o'tadi. Keyinchalik oksidlanish natijasida siydikning sariq rangini beruvchi urobilin paydo bo'ladi. Odatda umumiy bilirubin darajasi 2 dan kam bo'lishi kerak.1 mg/dl. Yuqori darajalar kasallik holatini koʻrsatishi mumkin.
Unkonjugatsiyalanmagan bilirubin
Konjugatsiyalanmagan bilirubin miqdori qizil qon hujayralarining haddan tashqari parchalanishi bilan ko'tariladi. Bilirubinning reaktsiya kaskadi bo'ylab oqimi jigar glyukuroniltranferazasini bosib ketadi. Shu sababli, konjugatsiyalanmagan bilirubin albumin bilan bog'langan qon oqimida to'planadi. Qizil qon hujayralari sferotsitoz, eliptositoz, o'roqsimon hujayra kasalligi, G6PD etishmovchiligi va ba'zi dorilar tufayli parchalanadi. Glyukuroniltranferaza etishmovchiligi kabi irsiy sabablar ham konjugatsiyalanmagan giperbilirubinemiyaga olib keladi.
Konjugatsiyalangan bilirubin
Konjugatsiyalangan bilirubin safro chiqishi bloklanganda qonga katta miqdorda kiradi. Jigar hujayralari saratoni safro kanallariga tarqaladi va safro oqimini bloklaydi. O't yo'llarining toshlari, o't yo'llarining yallig'lanishi, oshqozon osti bezi boshining saratoni, oshqozon osti bezi psevdokistasi va periampulyar saraton ham o't yo'llarini to'sib qo'yadi va konjugatsiyalangan giperbilirubinemiyani keltirib chiqaradi.
Konjugatsiyalangan va konjugatsiyalanmagan bilirubin o'rtasidagi farq nima?
• Konjugatsiyalanmagan bilirubin suvda erimaydi, konjugatsiyalangan bilirubin esa suvda eriydi.
• Konjugatsiyalanmagan bilirubin retikuloendotelial hujayralarda, jigar esa konjugatsiyalangan bilirubin hosil qiladi.
• Konjugatsiyalangan bilirubin ingichka ichakka safro bilan kiradi, konjugatsiyalanmagan bilirubin esa kirmaydi.
Batafsil:
1. Oshqozon osti bezi saratoni va pankreatit o'rtasidagi farq
