Sistol va diastolik yurak etishmovchiligi
Diastolik yurak etishmovchiligi - qorinchalar normal bosim va hajmlar ostida etarli darajada to'ldirilmaydigan holat. Sistolik yurak etishmovchiligi - yurakning yaxshi pompalanmagan holati. Ikkala shart ham o'sib bormoqda. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi paytlarda yurak ishemik kasalliklari va yurak etishmovchiligining pandemiya ko'payishi spirtli ichimliklar, chekish va harakatsiz turmush tarzi bilan bog'liq. Ushbu maqolada ikkala holat ham batafsil muhokama qilinadi, ularning klinik xususiyatlari, belgilari, sabablari, tekshiruvi va diagnostikasi, prognozi, ular talab qiladigan davolash, sistolik va diastolik yurak etishmovchiligi o'rtasidagi farqlar yoritiladi.
Diastolik yurak etishmovchiligi
Diastolik yurak etishmovchiligi - qorinchalar normal bosim va hajmlar ostida etarli darajada to'ldirilmaydigan holat. Diastolik yurak etishmovchiligi diastol paytida bir yoki ikkala qorincha funktsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Qorinchalarning zaif bo'shashishi va yomon to'ldirish mavjud. Yuqori qon bosimi, aorta qopqog'i obstruktsiyasi, yosh, diabet, konstriktiv perikardit, amiloidoz, sarkoidoz va fibroz ma'lum xavf omillari hisoblanadi. Gipertenziyada yuqori qon bosimi bilan kurashish uchun chap qorincha qalinligi ortadi. Aorta qopqog'i tor bo'lganda, yurak mushagi qalinlashadi va ko'proq qon chiqaradi. Qalin mushak oxirgi diastolik hajmning kichikligini anglatadi. Kamroq to'ldirishga olib keladi. Diastolik yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda oyoqlarning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi, qorin bo'shlig'i kengayishi va jigar kattalashishi kuzatiladi. EKG chap qorincha gipertrofiyasini ko'rsatishi mumkin.
Sistolik yurak etishmovchiligi
Sistol yurak etishmovchiligi sistol paytida qorinchalarning qisqarish qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflanadi. Bu yurak yaxshi pompalamaydigan holat. Yurak kameralari diastol paytida etarli darajada to'ldiriladi, ammo u qon bosimini yaxshi ushlab turish uchun aortaga etarli darajada kuchli qon chiqara olmaydi. Ishemik yurak kasalligi eng keng tarqalgan sababdir. Yurak mushaklari yurak xurujidan keyin chandiq bilan davolanadi. Bu chandiq to'qimasi yurakning boshqa qismlari kabi qisqara olmaydi. Sistolik yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar tolerantligi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, bosh aylanishi, bosh aylanishi, yomon siydik chiqishi va sovuq periferiyalar mavjud. EKG ishemik o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin.
Sistol va diastolik yurak etishmovchiligi
• Keksalik, qandli diabet, yurak ishemik kasalliklari va yuqori qon bosimi sistolik va diastolik yurak yetishmovchiligining ma'lum xavf omillari hisoblanadi.
• Ikkala shart ham bir xil tekshiruvlarni talab qiladi. Ekokardiyogram yurak kameralarining o‘lchamlarini o‘lchaydi.
• Chap qorincha massasi ikkala holatda ham ortadi.
• Sistola paytida qorinchaning oxirgi diastolik hajmining faqat bir qismi aortaga tushadi. Sog'lom odamlarda bu 65% dan ortiq. Ejeksiyon fraktsiyasi diastolik yurak etishmovchiligida normal, sistolik yurak etishmovchiligida esa past bo'ladi.
• Yurak yetishmovchiligi turidan qat'i nazar, angiografiya kerak bo'lishi mumkin.
• Simptomatik sistolik va diastolik yurak yetishmovchiligi oʻlim darajasi bir xil.
• Biroq, sistolik yurak etishmovchiligi diastolik yurak etishmovchiligiga qaraganda tez-tez uchraydi.
• Yuqori qon bosimi diastolik yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababi, ishemiya esa sistolik yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sababidir.
• Sistolik yurak etishmovchiligida chap qorincha bo'shlig'i kattalashadi, diastolik yurak etishmovchiligida esa normal yoki past bo'ladi.
• Qorincha devor qalinligi diastolik etishmovchilikda ortadi, sistolik yetishmovchilikda esa kamayadi.
• Sistolik etishmovchilikdagi asosiy nosozlik kontraktil funksiyaning yomonligi boʻlsa, diastolik yetishmovchilikning asosiy nosozliklari haddan tashqari passiv qattiqlik va zaif boʻshashishdir.
• Sistolik yurak etishmovchiligida chap qorincha kengayadi, diastolik yurak yetishmovchiligida esa kengaymaydi, agar ishemiya bo'lmasa.
• Sistolik yurak yetishmovchiligini davolashda koʻplab yutuqlarga erishildi, diastolik yurak yetishmovchiligini davolash esa deyarli bir xil boʻlib qolmoqda.
• Defibrilyatorli yoki defibrilatorsiz surunkali resinxronizatsiya sistolik yurak yetishmovchiligi prognozini yaxshilaydi, shu bilan birga tadqiqotlar diastolik yurak etishmovchiligida resinxronizatsiyaning sezilarli foydasini ko'rsatmagan.
• Yurakning rivojlangan sistolik yetishmovchiligida toʻlgʻazish xususiyati ham boʻlishi mumkin (diastolik yetishmovchilikning tarkibiy qismi), diastolik yurak yetishmovchiligida esa yomon chiqish xususiyati yoʻq (sistolik etishmovchilik komponenti).
Batafsil:
1. Aorta sklerozi va aorta stenozi o'rtasidagi farq
2. Bypass va ochiq yurak jarrohligi o'rtasidagi farq
3. Sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq
4. Yurak tutilishi belgilari va yurak xuruji belgilari o'rtasidagi farq
5. Miokard infarkti va yurak tutilishi o'rtasidagi farq
