Asosiy farq – AFIB va VFIB va SVT
Yurak tezligidagi anormalliklarga aritmiya deyiladi. Ushbu maqolada ko'rib chiqiladigan shartlar patogenezi yurakning o'tkazuvchan tizimidagi nuqsonlar bilan qo'zg'atilgan aritmiyalarning bir nechta turlaridir. Atriyal fibrilatsiya (AFIB) keng tarqalgan aritmiya bo'lib, 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda tez-tez uchraydi. Ventrikulyar fibrilatsiya (VFIB) - bu mexanik ta'sirga ega bo'lmagan juda tez va tartibsiz qorincha faollashuvi deyiladi. Barqaror qorincha taxikardiyasi (SVT) odatda 120-220 zarba/min oralig'ida bo'lgan juda yuqori pulsning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Fibrilatsiyalarda yurak mushaklarining qisqarishi muvofiqlashtirilmagan va tartibsiz bo'lib, ular tez sur'atlar bilan sodir bo'ladi. Ammo taxikardiyada kasılmalar tez sur'atda sodir bo'lishiga qaramay, ular yaxshi muvofiqlashtirilgan. Bu AFIB va VFIB va SVT o'rtasidagi asosiy farq.
AFIB nima?
Atrial fibrilatsiya keng tarqalgan aritmiya bo'lib, 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda tez-tez uchraydi. Yosh kattalar kasallikning paroksismal shaklidan ko'proq ta'sirlanadi. EKGda P to'lqinlari yo'q va tartibsiz QRS komplekslari mavjud.
Sabablar
Yurak sabablari
- Gipertoniya
- Yurak etishmovchiligi
- Koronar arteriya kasalliklari
- Yurak qopqog'i kasalliklari
- Kardiomiopatiyalar
- Miokardit va perikardit
Yurak bo'lmagan sabablar
- Tirotoksikoz
- Feokromotsitoma
- O'tkir yoki surunkali o'pka kasalliklari
- Elektrolit buzilishlari
- O'pka tomirlari kasalliklari
Klinik xususiyatlar
- Yurak urishi
- nafas qisilishi
- Jismoniy mashqlar qobiliyatining asta-sekin yomonlashishi
- Noto'g'ri puls
Klinik tasnifi
- Birinchi aniqlangan atriyal fibrilatsiya
- Paroksismal atriyal fibrilatsiya - fibrilatsiya boshlanganidan keyin etti kun ichida to'xtaydi
- Doimiy atriyal fibrilatsiya – toʻxtatish uchun kardioversiya kerak
- Doimiy atriyal fibrilatsiya - o'z-o'zidan yoki qo'zg'atilgan kardioversiya yo'q
01-rasm: AFIB
Menejment
- Qorincha tezligini nazorat qilish uchun antiaritmik preparatlardan foydalanish
- Antikoagulyantlar bilan yoki ishlatmasdan kardioversiya
Atrial fibrilatsiyani uzoq muddatli boshqarish uchun ikkita asosiy strategiya mavjud.
Tezlikni nazorat qilish strategiyasi yurak qisqarish tezligini nazorat qilish uchun og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar va AV tugunini sekinlashtiruvchi vositalardan foydalanadi. Ritmni nazorat qilish strategiyasida antiaritmik dorilar kardioversiya va og'iz antikoagulyantlari bilan birgalikda qo'llaniladi.
VFIB nima?
Mexanik ta'siri bo'lmagan juda tez va tartibsiz qorincha faollashishi qorincha fibrilatsiyasi (VFIB) deb ataladi. Bemor pulssiz bo'lib, hushidan ketadi. Ba'zi hollarda nafas olish ham to'xtaydi.
EKGda yaxshi tashkil etilgan komplekslar yo'q, to'lqinlar shaklsiz. Bu holatda ham tez tebranishlar kuzatilishi mumkin. Qorincha fibrilatsiyasi odatda ektopik yurak urishi bilan qo'zg'atiladi.
Agar fibrilatsiya o'tkir miokard infarktidan keyin ikki kun ichida sodir bo'lsa, profilaktik davolanish shart emas. Ammo agar fibrilatsiya miyokard infarkti bilan bog'liq bo'lmasa, atriyal fibrilatsiyaning takroriy epizodlarini olish ehtimoli juda yuqori. Bemorlarning aksariyati to'satdan yurak tutilishi tufayli vafot etadi.
02-rasm: VFIB
Menejment
- Elektr defibrilatsiyasi
- Asosiy va ilgʻor yurak hayotini qoʻllab-quvvatlash
- Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator transplantatsiyasi
SVT nima?
Davamli qorincha taxikardiyasi (SVT) odatda 120-220 zarba/daqiqada boʻlgan juda yuqori puls tezligi mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Klinik xususiyatlar
- Bosh aylanishi
- Gipotenziya
- Sinkop
- Yurak tutilishi
- Yurakdagi auskultatsiya anomaliyalari vaqtida birinchi yurak tovushining oʻzgaruvchan intensivligi kabi tovushlar kuzatilishi mumkin.
EKG keng QRS komplekslari bilan tez qorincha ritmini ko'rsatadi. Ba'zan P to'lqinlarini ham kuzatish mumkin.
03-rasm: SVT
Menejment
Bemorning gemodinamik holatiga qarab shoshilinch davolash talab qilinishi mumkin. Bemorda gemodinamik jihatdan buzilgan o'pka shishi va gipotenziya kabi holatlarda bemorni barqarorlashtirish uchun DC kardioversiyasi zarur. Gemodinamik jihatdan barqaror bo'lgan bemorlar uchun odatda I toifadagi dorilar yoki amiodaronning tomir ichiga infuziyalari qo'llaniladi. Agar tibbiy terapiya kerakli natijaga erisha olmasa, halokatli oqibatlarning oldini olish uchun DC konvertatsiyasidan foydalanish kerak.
AFIB va VFIB va SVT oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
- Har uchala holatda ham yurak urishidagi anomaliyalar bilan tavsiflanadi.
- Yurakning o'tkazuvchan tizimidagi nuqsonlar bu kasalliklarning asosiy sababidir.
AFIB, VFIB va SVT oʻrtasidagi farq nima?
AFIB va VFIB va SVT |
|
| AFIB | Atrial fibrilatsiya (AFIB) keng tarqalgan aritmiya boʻlib, 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda tez-tez uchraydi. |
| VFIB | Ventrikulyar fibrilatsiya (VFIB) - bu mexanik ta'sirga ega bo'lmagan juda tez va tartibsiz qorincha faollashuvi. |
| SVT | Davamli qorincha taxikardiyasi (SVT) odatda 120-220 zarba/daqiqada boʻlgan juda yuqori puls tezligi mavjudligi bilan tavsiflanadi. |
| Mavjudligi | |
| AFIB | Yurak mushaklarining qisqarishi yaxshi muvofiqlashtirilgan va tez sur'atda sodir bo'ladi. |
| VFIB | Yurak mushaklarining qisqarishi yaxshi muvofiqlashtirilgan va tez sur'atda sodir bo'ladi. |
| SVT | Yurak qisqarishlari tez, tartibsiz va muvofiqlashtirilmagan. |
| Joylashuvlar | |
| AFIB | Bu atriyada sodir bo'ladi. |
| VFIB | Bu qorinchalarda sodir bo'ladi. |
| SVT | Bu qorinchalarda sodir bo'ladi. |
| Sabablari | |
| AFIB | Etiologik omillarni ikkita asosiy toifaga bo’lish mumkin. Kardiyak sabablarga gipertoniya, konjestif yurak etishmovchiligi, koronar arteriya kasalliklari, yurak qopqog'i kasalliklari, kardiyomiyopatiyalar, miyokardit va perikardit kiradi. Kardiyak bo'lmagan sabablarga tirotoksikoz, feokromotsitoma, o'tkir yoki surunkali o'pka kasalliklari, elektrolitlar buzilishi va o'pka tomirlari kasalliklari kiradi |
| VFIB | Odatda VFIB qorinchalardagi o'tkir miokard infarkti bilan bog'liq. Ba'zida idyopatik sabablar ham bo'lishi mumkin. |
| SVT | Koʻpincha SVT idyopatik sabablarga bogʻliq. |
| Alomatlar va belgilar | |
| AFIB | Yurak urishi, nafas qisilishi, jismoniy mashqlar qobiliyatining asta-sekin yomonlashishi va pulsning tartibsizligi odatiy alomatlar va belgilardir. |
| VFIB | Bemor pulssiz bo'lib, hushini yo'qotadi. Ba'zi hollarda nafas olish ham to'xtaydi. |
| SVT | SVT ning klinik belgilari bosh aylanishi, gipotenziya, hushidan ketish va yurakning ushlanishidir. Auskultatsiya paytida yurak tovushlarida anomaliyalar, masalan, birinchi yurak tovushining o'zgaruvchan intensivligi kuzatilishi mumkin. |
| EKG | |
| AFIB | EKGda P to'lqinlari yo'q va tartibsiz QRS komplekslari mavjud. |
| VFIB | EKGda yaxshi tashkil etilgan komplekslar yo'q, to'lqinlar shaklsiz. Bu holatda ham tez tebranishlar kuzatilishi mumkin. |
| SVT | EKG keng QRS komplekslari bilan tez qorincha ritmini ko'rsatadi. Ba'zan P to'lqinlarini ham kuzatish mumkin. |
| Davolash | |
| AFIB | Davolash qorincha tezligini nazorat qilish uchun antiaritmik dorilarni qo'llash yoki antikoagulyantlarni qo'llash bilan yoki ishlatmasdan kardioversiya qilish orqali amalga oshiriladi. |
| VFIB | Boshqaruvga elektr defibrilatsiyasi, asosiy va ilgʻor yurak hayotini qoʻllab-quvvatlash va implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator transplantatsiyasi kiradi. |
| SVT | Gemodinamik jihatdan buzilgan bemorlarda yurak tezligini barqarorlashtirish uchun DC kardioversiyasi zarur. Gemodinamik jihatdan barqaror bo'lgan bemorlarda odatda I toifadagi dorilar yoki amiodaronning tomir ichiga yuborilishi qo'llaniladi. Agar tibbiy terapiya kerakli natijaga erisha olmasa, halokatli oqibatlarning oldini olish uchun DC konvertatsiyasidan foydalanish kerak. |
Xulosa – AFIB va VFIB va SVT
Atrial fibrilatsiya keng tarqalgan aritmiya bo'lib, 75 yoshdan oshgan keksa odamlarda tez-tez uchraydi. Mexanik ta'sirga ega bo'lmagan juda tez va tartibsiz qorincha faollashuvi qorincha fibrilatsiyasi deb ataladi. SVT yoki doimiy qorincha taxikardiyasi odatda 120-220 urish / min oralig'ida bo'lgan juda yuqori pulsning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Taxikardiyalarda qisqarishlar yaxshi muvofiqlashtirilgan, ammo tez sur'atlar bilan sodir bo'ladi, fibrilatsiyalarda esa qisqarishlar tez, tartibsiz va muvofiqlashtirilmagan. Bu AFIB va VFIB va SVT o'rtasidagi asosiy farq.
AFIB va VFIB va SVT oʻrtasidagi PDF versiyasini yuklab olish
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling AFIB VA VFIB VA SVT o'rtasidagi farq
