Enteral va Parenteral
Enteral va parenteral oziqlantirish usullari asosan ovqatni normal hazm qila olmaydigan yoki oshqozon-ichak trakti (GI traktlari) ishlamaydigan bemorlarga ozuqa moddalarini etkazib berish uchun ishlatiladi. Oziq moddalar suyuqlik shaklida beriladi va oziq-ovqat bilan bir qatorda dori-darmonlarni ham kiritishi mumkin. Ba'zi surunkali holatlarda bemorlar kunduzi normal hayot kechirishlari uchun kechalari ovqatlanishlari kerak. Biroq, bu oziqlantirish operatsiyalari bemorning ahvoli va ehtiyojlariga qarab juda xilma-xildir.
Enteral oziqlantirish
Bu usul suyuq oziq-ovqatni to'g'ridan-to'g'ri oshqozon-ichak traktiga kiritilgan kateter orqali etkazib berishni o'z ichiga oladi. Bemorning ehtiyojiga qarab, turli xil oziqlantirish naychalaridan foydalanish mumkin. Masalan, burun trubkasi og'iz va tomoqni chetlab o'tish uchun ishlatilishi mumkin, agar odamning oshqozoni normal ovqat hazm qilish uchun yaroqsiz bo'lsa, jejunostomiya naychasidan foydalanish mumkin. Oshqozon-ichak traktining operatsiyadan keyingi falaji, surunkali diareya yoki qusish bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek operatsiyaga muhtoj bo'lgan och bemorlarga enteral oziqlantirish tavsiya etilmaydi.
Enteral oziqlantirishning afzalliklari quyidagilardan iborat: oson qabul qilish, aniq nazorat qilish qobiliyati, og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda ozuqaviy moddalar bilan ta'minlash, arzonroq, oson mavjud bo'lgan materiallar, past bakterial translokatsiya, ichakning immunologik funktsiyasini saqlab qolish va boshqalar. Asosiy kamchiliklari. oshqozon-ichak, metabolik va mexanik asoratlar, past portativlik, ko'p mehnat talab qiladigan baholash, yuborish va monitoring va boshqalar.
Parenteral oziqlantirish
Parenteral oziqlantirish - bu vena ichiga yoki to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga ozuqa moddalarini etkazib berish usuli. Odatda kateterlar bemorning bo'yin venasiga, subklavian venaga, klavikula ostiga yoki qo'lning katta qon tomirlaridan biriga kiritiladi. Oshqozon-ichak traktining falajidan keyin yoki surunkali diareya bilan og'rigan bemorlarga vena ichiga yuborish orqali ozuqa moddalarini etkazib beradigan to'liq parenteral ovqatlanish kerak. Ovqat hazm qilish tizimi rivojlanmagan chaqaloqlar, oshqozon-ichak traktida tug'ma nuqsonlari bo'lgan va Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun ham parenteral oziqlantirish tavsiya etiladi.
Ikki yoki uchtadan kamroq ingichka ichak mavjud bo'lganda ozuqaviy moddalar bilan ta'minlash, oshqozon-ichak intoleransi og'iz orqali yoki enteral yordamga to'sqinlik qilganda ovqatlanishni qo'llab-quvvatlash - parenteral oziqlantirishning ikkita asosiy afzalligi.
Enteral va Parenteral
• Enteral oziqlantirish to'g'ridan-to'g'ri oshqozon-ichak traktiga kiritilgan kateter orqali suyuq oziq-ovqatlarni etkazib berishni o'z ichiga oladi, parenteral oziqlantirish esa oziq moddalarni bevosita qon oqimiga etkazib berishni o'z ichiga oladi.
• Kam xavfli holatlarda parenteral oziqlantirishdan koʻra enteral oziqlantirish afzalroqdir.
• Enteral oziqlantirishni talab qiladigan holatlarga ovqat hazm qilishning buzilishi, og'iz orqali etarli miqdorda ozuqa ololmasligi, ovqat hazm qilish, so'rilish va metabolizmning buzilishi, kuchli tanazzul yoki o'sishning sustlashishi kiradi.
• Parenteral oziqlantirishni talab qiladigan sharoitlar oshqozon-ichak tizimining ishlamay qolishi, gipermetabolik holat bo'lib, enteral tolerantlik darajasi past yoki foydalanish imkoniyati mavjud.
• Nevrologik kasalliklar, OIV/OITS, yuz travması, og'iz travması, tug'ma anomaliyalar, mukovistsidoz, komatoz holatlar va boshqalar kabi tipik kasalliklari bo'lgan bemorlar enteral oziqlantirishga muhtoj, tipik kasalliklar, shu jumladan qisqa ichak sindromi, og'ir o'tkir pankreatit, ingichka ichak ishemiyasi, ichak atreziyasi, og'ir jigar etishmovchiligi, suyak iligi transplantatsiyasi, ventilyatorga bog'liq bo'lgan o'tkir nafas etishmovchiligi va boshqalar. parenteral oziqlantirishni talab qiladi.
• Enteral oziqlantirish usulidan farqli o'laroq, parenteral oziqlantirish to'g'ridan-to'g'ri qonga ozuqa moddalarini etkazib beradi.
• Parenteral usul enteral usuldan qimmat.
