Otitis Media va tashqi otit | Tashqi otit va media-klinik taqdimot, tekshirish, boshqarish va prognoz
Otalgiya bolalarda ham, kattalarda ham keng tarqalgan. Bu mahalliy sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin yoki yo'n altirilishi mumkin. Quloqning qaysi qismiga ta'sir qilganiga qarab, mahalliy sabablar o'rta quloq bo'shlig'iga ta'sir qiladigan otit ommaviy axborot vositalari va tashqi quloqning tashqi otitlari sifatida tasniflanishi mumkin. Ushbu maqolada otit va tashqi otit o'rtasidagi farqlar uning anatomiyasi, etiologiyasi, patologiyasi, klinik ko'rinishi, tekshiruv natijalari, davolash va prognozi bo'yicha ko'rsatilgan.
Otitis media
Bu o'rta quloqning yallig'lanishi. O'rta quloq o'rta quloq yorig'i, ya'ni Evstaki naychasi, o'rta quloq, atik, aditus, antrum va mastoid havo hujayralarini nazarda tutadi.
Vaqtinchalik munosabatlarga qarab, u o'tkir va surunkali bo'linadi. Odatda o'tkir otitis media virusli infektsiya yoki yuqori nafas yo'llarining infektsiyasidan keyin paydo bo'ladi, ammo tez orada pyogen organizmlar o'rta quloqqa kirib boradi. Bu ko'pincha virusli va o'zini o'zi cheklaydigan holat.
Odatda, otit mediasi bilan og'rigan bemorlarda erta bosqichlarda karlik va quloq og'rig'i paydo bo'ladi, bu uyquni buzadi va tabiatda zonklama qiladi. Bemorda isitma ko'tariladi va bezovtalanadi. Yiringlash bosqichida quloq og'rig'i chidab bo'lmas holga kelishi mumkin va timpanik membrananing yorilishidan keyin simptomlar pasayadi. Agar bartaraf etilmasa, bu o'tkir mastoidit, subperiostal xo'ppoz, yuz falaji, labirintit, petrozit, ekstra dural xo'ppoz, meningit, miya xo'ppozi yoki lateral sinus tromboflebitiga olib kelishi mumkin. Surunkali otit ommaviy axborot vositalari tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin bo'lgan xolestetoma shakllanishi natijasida yuzaga keladi. Surunkali o'rta otitning asoratlari o'tkir otit bilan deyarli bir xil, masalan, og'riq, intrakranial asoratlar, yuzning zaifligi, meningit va boshqalar. Yarim doira kanalining eroziyasi vertigoga olib kelishi mumkin.
Otoskopik tekshiruvda quloq pardasi yalligʻlangan, qizarib ketgan va boʻrtib ketgan boʻlsa, oʻtkir otitis media tashxisi qoʻyiladi. Timpanik membranada yorilish yaqin bo'lgan sarg'ish nuqta ko'rinishi mumkin. Surunkali otit ommaviy axborot vositalarida timpanik membrananing teshilishi markaziy yoki periferik tarzda kuzatilishi mumkin. Asoratlarni tashxislash va baholash uchun mastoid rentgenogrammasidan tashqari, chakka suyagining kompyuter tomografiyasi, quloq oqishi madaniyati va sezgirligi, eshitish qobiliyatini baholash uchun audiogramma qo'llaniladi.
Orta otitni davolash antibakterial terapiya, dekonjestanlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, quloq tualeti, quruq mahalliy issiqlik, miringotomiya va birgalikda infektsiyalangan bodomsimon bezlar, adenoidlar, burun allergiyasi, jarrohlik davolash usullari va rekonstruktiv operatsiyalar kabi sabablarni davolashni o'z ichiga oladi.
O'tkir otitda, agar asoratlanmagan bo'lsa, prognoz yaxshi. Biroq, o'tkir o'rta otit epizodlari, efüzyonli otit va surunkali otit mediasi bilan og'rigan bolalarda o'tkazuvchan va sensorinural eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi yuqori.
Tashqi otit
Bu tashqi quloq va quloq kanalining yallig'lanishi. Etiologik jihatdan infektsion va reaktiv guruhlarga bo'linadi. Infektsiyali guruhga bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalar kiradi, reaktiv guruhga ekzematoz tashqi otit, tashqi seboreik otit va neyrodermatit kiradi.
Odatda tashqi otit bilan og'rigan bemorda asosan quloq og'rig'i paydo bo'ladi, u tashqi quloqqa tegilganda yoki sekin tortilganda kuchayadi. Tragusni tortib olish og'riqni keltirib chiqaradi, fizik tekshiruvda o'tkir otit tashqi diagnostikasi hisoblanadi. Bemor shuningdek, quloqning oqishi va qichishishni sezishi mumkin. Chiqindilarning to'planishi va go'shtning shishishi bilan birga oqindi vaqtincha o'tkazuvchan eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Otoskopik tekshiruvda sabab aniq bo'lishi mumkin. Niger qora boshli filamentsimon o'simta va kandida infektsiyalari oq yoki kremsi cho'kindi sifatida ko'rinishi mumkin.
O'tkir tashqi otitni davolash asosan simptomatikdir. Bu antibakterial terapiya, og'riq qoldiruvchi vositalar, mahalliy issiqlikni qo'llash, quloqdagi hojatxona va dorivor tayoqlarni o'z ichiga oladi.
Otitis eksterna davolashga yaxshi javob bersa, prognoz yaxshi, ammo e'tiborsiz qolsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Odatda keksa diabetga chalinganlar va immunosupressiv dori-darmonlarni qabul qiluvchilar malign/nekrotizan tashqi otit kabi asoratlarni rivojlanishiga ko'proq moyil bo'ladi.
Otitis media va tashqi otit o'rtasidagi farq nima?
• Otitis media - bu o'rta quloqning yallig'lanishi, tashqi otit esa - tashqi quloq va quloq kanalining yallig'lanishi.
• Otitis media odatda infektsiyalardan kelib chiqadi, tashqi otitning keng tarqalgan sabablari esa quloq kanalining ekzematoz terisi va quloq kanaliga narsalarni qo'yish kabi reaktiv shikastlanishlardir.
• Tragusni tortib olish og'riqni keltirib chiqaradi, bu fizik tekshiruvda o'tkir tashqi otitning tashxisidir.
• O'rta otit asoratlangan bo'lsa, o'tkazuvchan va sensorinural eshitish qobiliyatini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, ammo tashqi otit faqat vaqtinchalik o'tkazuvchan eshitish qobiliyatini yo'qotadi.
