Paget kasalligi va ekzema o'rtasidagi asosiy farq shundaki, Paget kasalligi suyaklarni qayta qurishning fokal kasalligi, ekzema esa o'zgaruvchan darajadagi ekssudatlar va miqyosli vezikulyar lezyonlar guruhlari bilan tavsiflangan terining yallig'lanish holatidir.
Paget kasalligi yadro omili kappa B, sekestosoma p62 va osteoprotegerin kabi ma'lum genlardagi mutatsiyalar tufayli yuzaga keladi. Boshqa tomondan, ekzema turli xil allergenlarga qarshi o'rnatilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari natijasida yuzaga keladi. Patogenezdagi bu farq ikki kasallik o'rtasidagi asosiy farqdir.
Paget kasalligi nima?
Paget kasalligi - bu suyaklarni qayta qurishning fokal kasalligi. Dastlab, suyak rezorbsiyasining kuchayishi, keyinchalik yangi suyak shakllanishining kompensatsion o'sishi kuzatiladi. Natijada strukturaviy anormal suyak to'qimalari hosil bo'ladi.
40 yoshdan oshgan odamlar bu holatning odatiy qurbonlari bo'lib, ayollar ustunlik qiladi. Evropa mintaqasida yuqori tarqalish kuzatildi. Paget kasalligi patogenezida bir nechta genlarning, jumladan, yadro omili kappa B, sekestosoma p62 va osteoprotegerinning ishtiroki aniqlangan.
Klinik xususiyatlar
- Suyak og'rig'i (asosan umurtqa pog'onasi yoki tosda)
- Bo'g'imlardagi og'riq
- Suyak deformatsiyalari
- Nevrologik nuqsonlar, chunki asosan II, V, VII va VIII kranial nervlarning siqilishi. Orqa miya stenozi va gidrosefali ham bo'lishi mumkin.
- Yuqori yurak etishmovchiligi
- Patologik sinishlar
- Ba'zida osteogen sarkomalar ham paydo bo'lishi mumkin
01-rasm: vertebradagi Paget kasalligining rentgenogrammasi
Tekshiruvlar
- Rentgen - litik lezyonlar boshlang'ich bosqichda, so'ngra aralash fazada va eng ilg'or bosqichda anormal suyak shakllanishi aniqlanishi mumkin.
- Izotopli suyak skaneri suyaklarning shikastlanish darajasini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin
- Sarum ishqoriy fosfataza darajasi siydikdagi gidroksiprolin darajasi bilan birga ortadi
Menejment
Bisfosfonatlar boshqaruvda tanlangan dori hisoblanadi. Dori kursi sarum ishqoriy fosfataza darajasi va siydikdagi gidroksiprolin darajasiga qarab vaqti-vaqti bilan beriladi. Radiologik tasvirlarda aniqlangan lezyonlari bo'lgan asemptomatik bemorlar, agar og'irlikni ko'taruvchi uzun suyaklarning sinishi kabi asoratlarni olish xavfi mavjud bo'lsa.
Egzema nima?
Egzema - terining yallig'lanish holati bo'lib, o'zgaruvchan darajadagi ekssudatlar va ko'lamli pufakchalar guruhlari bilan tavsiflanadi. Vesikulalar epidermis hujayralari orasidagi shish natijasida hosil bo'ladi. Ekzemaning har xil turlari mavjud. Ulardan biri atopik dermatit. Ekzemaning boshqa turlarigakiradi.
Kontakt dermatit
Kontakt dermatit - bu ekzogen omillar ta'sirida yuzaga keladigan dermatit va ko'pincha kimyoviy hisoblanadi. Nikelga sezuvchanlik eng keng tarqalgan kontakt allergiyasi boʻlib, ayollarning 10% va erkaklarning 1 foiziga taʼsir qiladi.
Etiopatogenez
Alerjenlarga qaraganda tirnash xususiyati beruvchi moddalar asosan kontakt dermatitga olib keladi. Biroq, ikkalasining klinik ko'rinishlari o'xshash ko'rinadi. Allergik kontakt dermatit immunologik jihatdan Ⅳ turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari natijasida yuzaga keladi. Dermatitni keltirib chiqaradigan tirnash xususiyati beruvchi mexanizm har xil, ammo terining to'siq funktsiyasiga bevosita zararli ta'sir ko'rsatadigan mexanizmdir.
Kontakt dermatit bilan bog'liq eng muhim tirnash xususiyati beruvchilar;
- Abrazivlar, masalan: ishqalanish tirnash xususiyati
- Suv va boshqa suyuqliklar
- Kimyoviy moddalar, masalan: kislotalar va ishqorlar
- Erituvchilar va yuvish vositalari
Ushbu tirnash xususiyati beruvchi moddalarning aksariyatining ta'siri surunkali, ammo epidermis hujayralarining nekroziga olib keladigan kuchli tirnash xususiyati beruvchi bir necha soat ichida reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Dermatit bir necha oy yoki yillar davomida abraziv va kimyoviy moddalarning takroriy va kümülatif ta'siridan kelib chiqishi mumkin. Bu odatda qo'llarda sodir bo'ladi. Atopik ekzema tarixi bo'lgan odamlarning tirnash xususiyati beruvchi moddalarga, kontakt dermatitga moyilligi yuqori.
Klinik taqdimot
Dermatit tananing har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin. Dermatit ma'lum bir joyda paydo bo'lganda, bu ma'lum bir ob'ekt bilan aloqa qilishni ko'rsatadi. Nikel allergiyasi bilan og'rigan bemor bilagida ekzema bilan og'rigan bo'lsa, bu soat kamarining qisqichiga allergik reaktsiyani ko'rsatadi. Bemorning kasbi, sevimli mashg'ulotlari, o'tmish tarixi va kosmetika yoki dori vositalaridan foydalanishni bilish orqali yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablarni sanab o'tish oson. Ba'zi keng tarqalgan allergenlarning atrof-muhit manbalari quyida keltirilgan.
Ikkilamchi "avtosensibilizatsiya" tarqalishi orqali allergik kontakt dermatit vaqti-vaqti bilan umumiy holga kelishi mumkin. Fotokontakt reaktsiyasi ultrabinafsha nurlanish ta'sirida topikal yoki tizimli ravishda qo'llaniladigan agentning faollashishi natijasida yuzaga keladi.
02-rasm: barmoq ekzemasi
Menejment
Kontakt dermatitni davolash har doim ham oson emas. Bu bir-biriga o'xshash ko'plab omillarga bog'liq. Asosiy maqsad har qanday bezovta qiluvchi allergen yoki tirnash xususiyati beruvchini aniqlashdir. Yamoq testi yuz, qo'llar va oyoqlarning dermatitlarida foydalidir, chunki u allergenlarni aniqlashga yordam beradi. Dermatitni tozalash uchun allergenni atrof-muhitdan chiqarib tashlash maqsadga muvofiqdir.
Ammo nikel yoki kolofoniya kabi ba'zi allergenlarni yo'q qilish qiyin. Bundan tashqari, tirnash xususiyati beruvchi moddalarni istisno qilish mumkin emas. Muayyan kasblar paytida tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilish muqarrar. Bunday tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilishni minimallashtirish uchun himoya kiyimlarini kiyish kerak, tegishli yuvish va quritish moslamalarini ta'minlash kerak. Qochish choralari uchun ikkilamchi, bemorlar kontakt dermatitda topikal steroidlardan foydalanishlari mumkin.
Egzema gerpetikum
Atopik dermatitli bolalarda gerpes virusli infektsiyalari rivojlanish xavfi yuqori. Bu hayot uchun xavfli boʻlishi mumkin,
Nummulyar ekzema
Magistral va oyoqlarda tangasimon yaralar paydo boʻladi
Ko'krakning Paget kasalligi
Ayollarda koʻkrak uchlari va areola atrofidagi ekzema, bu koʻpincha asosiy karsinoma tufayli yuzaga keladi
Lichen simpleks
Bu ishqalanish natijasida likenlarning lokallashgan hududining shakllanishi bilan tavsiflanadi
Neyrodermatit
Umumiy qichishish va terining qurishi
Asteatotik dermatit
Keksa odamlarda, ayniqsa oyoqlarda uchraydi
Stasis ekzemasi
Bular venoz tiqilib qolgan joylarda paydo boʻladi
Paget kasalligi va ekzema oʻrtasidagi oʻxshashlik nimada?
Ikkalasi ham tayanch-harakat tizimi kasalliklari
Paget kasalligi va ekzema o'rtasidagi farq nima?
Paget kasalligi - bu suyaklarni qayta qurishning fokal kasalligi. Egzema - terining yallig'lanish holati bo'lib, u o'zgaruvchan darajadagi ekssudatlar va miqyosli vezikulyar lezyonlar guruhlari bilan tavsiflanadi. Paget kasalligining sababi genetik mutatsiyalar, ekzema esa yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bilan bog'liq.
Klinik xususiyatlar
Pagetning klinik belgilariga suyak og'rig'i (asosan umurtqa pog'onasi yoki tosda), bo'g'imlardagi og'riqlar, suyak deformatsiyalari, asosan II, V, VII va VIII kranial nervlarning siqilishi tufayli nevrologik nuqsonlar kiradi. Orqa miya stenozi va gidrosefali ham sodir bo'lishi mumkin, yuqori yurak etishmovchiligi, patologik yoriqlar, shuningdek, ba'zida osteogen sarkomalar paydo bo'lishi mumkin.
Egzema tananing istalgan qismiga ta'sir qilishi mumkin. Dermatit ma'lum bir joyda paydo bo'lganda, bu ma'lum bir ob'ekt bilan aloqa qilishni ko'rsatadi. Nikel allergiyasi tarixi bo'lgan bemor bilagida ekzema bilan og'rigan bo'lsa, bu soat kamarining qisqichiga allergik reaktsiyani ko'rsatadi. Shuning uchun bemorning kasbi, sevimli mashg'ulotlari, o'tmish tarixi va kosmetika yoki dori vositalaridan foydalanishini bilish orqali yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablarni sanab o'tish oson.
Tekshiruv
Paget kasalligiga nisbatan; Rentgen-litik lezyonlar boshlang'ich bosqichda, so'ngra aralash fazada va eng ilg'or bosqichda anormal suyak shakllanishini aniqlash mumkin, suyaklarning shikastlanish darajasini aniqlash uchun izotop suyak skaneridan foydalanish mumkin va sarum ishqoriy fosfatazasi darajasi siydikdagi gidroksiprolin darajasi bilan birga ortadi. Egzema uchun potentsial allergenlarni aniqlash uchun teri prick testidan foydalanish mumkin.
Davolash va boshqarish
Paget kasalligi uchun Bifosfonatlar davolashda tanlangan dori hisoblanadi. Dori kursi sarum ishqoriy fosfataza darajasi va siydikdagi gidroksiprolin darajasiga qarab vaqti-vaqti bilan beriladi. Va har qanday holatda ishtirok etishi mumkin bo'lgan ko'plab va tez-tez bir-biriga mos keladigan omillar tufayli ekzemani davolash har doim ham oson emas. Yamoq testi, ayniqsa, yuz, qo'llar va oyoqlarning dermatitlarida foydalidir. Bu allergenlarni aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, dermatitni tozalashda bezovta qiluvchi allergenni atrof-muhitdan chiqarib tashlash maqsadga muvofiqdir.
Xulosa – Paget kasalligi va ekzema
Paget kasalligi - bu suyaklarni qayta qurishning o'choqli kasalligi, ekzema esa o'zgaruvchan darajadagi ekssudatlar va miqyosli vezikulyar lezyonlar guruhlari bilan tavsiflangan terining yallig'lanish holati. Ba'zi genlardagi mutatsiyalar Paget kasalligining sababidir. Boshqa tomondan, ekzema turli xil allergenlarga o'rnatilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari tufayli yuzaga keladi. Bu Paget kasalligi va ekzema o'rtasidagi asosiy farq.
