Asosiy farq - Ko'p skleroz va tizimli skleroz
Koʻp skleroz ham, tizimli skleroz ham otoimmün kasalliklar boʻlib, patogenezi ochilmagan ekologik va genetik omillar bilan qoʻzgʻatiladi. Ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmun, T-hujayrali yallig'lanish kasalligi, skleroderma deb ham ataladigan tizimli skleroz esa klinik ko'rinishi tobora yomonlashadigan otoimmün multitizimli kasallikdir. Ko'p skleroz va tizimli skleroz o'rtasidagi asosiy farq shundaki, ko'p skleroz faqat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, ammo tizimli skleroz tanadagi deyarli barcha tizimlarga ta'sir qiluvchi ko'p tizimli kasallikdir.
Koʻp skleroz nima?
Ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmun, T-hujayrali yallig'lanish kasalligi. Miya va orqa miyada demyelinatsiyaning bir nechta joylari topiladi. Ayollar orasida MS bilan kasallanish ko'proq. MS ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'ladi. Kasallikning tarqalishi geografik mintaqa va etnik kelib chiqishiga qarab o'zgaradi. MS bilan og'rigan bemorlar boshqa otoimmün kasalliklarga moyil. Kasallikning patogeneziga ham genetik, ham atrof-muhit omillari ta'sir qiladi. MSning uchta eng keng tarqalgan ko'rinishi optik neyropatiya, miya sopi demiyelinatsiyasi va orqa miya lezyonlaridir.
Patogenez
T xujayralari vositasida yallig'lanish jarayoni asosan miya va orqa miya oq moddasida sodir bo'lib, demyelinatsiya plaklarini hosil qiladi. 2-10 mm o'lchamdagi plitalar odatda ko'rish nervlarida, periventrikulyar mintaqada, korpus kallosumida, miya sopi va uning serebellar birikmalarida va bachadon bo'yni shnurlarida topiladi.
MSda periferik miyelinli nervlar bevosita ta'sir qilmaydi. Kasallikning og'ir shaklida aksonlarning doimiy buzilishi sodir bo'ladi, bu esa progressiv nogironlikka olib keladi.
01-rasm: Multipl skleroz
Ko`p skleroz turlari
- Qaytaruvchi MS
- Ikkinchi darajali progressiv MS
- Birlamchi progressiv MS
- Relapsing-progressive MS
Umumiy belgilar va alomatlar
- Ko'z harakatida og'riq
- Markaziy ko'rishning engil tumanlanishi/ranglarning desaturatsiyasi/zich markaziy skotoma
- Oyoqlarda tebranish hissi va propriosepsiya kamayadi
- Qo'l yoki oyoq-qo'l-qo'l noo'rin
- Yurishdagi beqarorlik
- Siydik chiqarish tezligi va chastotasi
- Neyropatik og'riq
- charchoq
- Spastiklik
- Depressiya
- Jinsiy disfunktsiya
- Temperatura sezgirligi
Kechki MS davrida optik atrofiya, nistagmus, spastik tetraparez, ataksiya, miya sopi belgilari, psevdobulbar falaj, siydik oʻgʻirlab ketmaslik va kognitiv buzilishlar bilan birga ogʻir zaiflashtiruvchi alomatlar kuzatilishi mumkin.
Diagnoz
MS tashxisi, agar bemorda markaziy asab tizimining turli qismlariga ta'sir qiluvchi 2 yoki undan ortiq xuruj bo'lsa, qo'yilishi mumkin. MRI - bu klinik tashxisni tasdiqlash uchun ishlatiladigan standart tadqiqot. Agar kerak bo'lsa, tashxisni qo'llab-quvvatlovchi dalillarni taqdim etish uchun KT va CSF tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
Menejment
MS uchun aniq davo yo'q. Ammo MSning yallig'lanishni qayta tiklash bosqichini o'zgartirish uchun bir nechta immunomodulyatsion dorilar kiritilgan. Ular kasallikni o'zgartiruvchi dorilar (DMD) deb nomlanadi. Beta-interferon va glatiramer asetat bunday dorilarga misoldir. Dori terapiyasidan tashqari, fizioterapiya, ko'p tarmoqli jamoa yordamida bemorni qo'llab-quvvatlash va kasbiy terapiya kabi umumiy chora-tadbirlar bemorning turmush darajasini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Prognoz
Ko'p sklerozning prognozi oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda o'zgarib turadi. Dastlabki ko'rinishdagi yuqori MR lezyon yuki, yuqori relaps darajasi, erkak jinsi va kech taqdimot odatda yomon prognoz bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda hech qanday nogironlik bo'lmagan holda normal hayot kechirishda davom etishadi, ba'zilari esa jiddiy nogiron bo'lib qolishi mumkin.
Tizimli skleroz nima?
Skleroderma deb ham ataladigan tizimli skleroz. klinik ko‘rinishi tobora yomonlashib boruvchi otoimmün multitizimli kasallikdir.
Xavf omillari
Ta'sir qilish
- Vinilxlorid
- Kremniy chang
- Qoʻllangan kolza yogʻi
- Trikloretilen
Klinik xususiyatlar
- Yuz, kichik og'iz, tumshuq burun va telangiektaziyaning qattiq terisi
- Dismotiliya yoki qizilo'ngachning strikturasi
- Miokard fibrozi
- Skleroderma va buyrak inqirozi
- O'pka gipertenziyasi yoki o'pka fibrozi
- Malabsorbtsiya, ichakning hipomotilligi va najasni ushlab turmaslik
- Raynaud fenomeni
Tekshiruvlar
- To'liq qon ro'yxati - to'liq qon ro'yxati odatda normoxrom, normositar anemiya mavjudligini ko'rsatadi.
- Karbamid va elektrolitlar - karbamid va elektrolitlar darajasi skleroderma bilan bog'liq buyrak shikastlanishida ko'tarilishi mumkin
- Odatda tizimli sklerozda kuzatiladigan ACA va ANA kabi antikorlarni tekshirish
- Siydik mikroskopiyasi
- Tasvirlash
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi - bu shunga o'xshash klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa har qanday patologik sharoitlarni istisno qilish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, bu yurak yoki o‘pkadagi anormal o‘zgarishlarni aniqlashda yordam berishi mumkin.
- Qo'l rentgenogrammasi - bu barmoqlar suyaklari atrofida to'plangan k altsiy konlarini ko'rsatishi mumkin.
- GI endoskopiyasi qizilo'ngachdagi har qanday anormalliklarni aniqlashi mumkin
- Har qanday fibrotik oʻpka tutilishini aniqlash uchun yuqori aniqlikdagi KT oʻtkazilishi mumkin
02-rasm: tizimli sklerozda o'pka fibrozi
Menejment
Tizimli sklerozning aniq davosi yo'q. Ajablanarlisi shundaki, kortikosteroidlar va immunosupressantlar ushbu holatni boshqarishda kamroq samarali ekanligi isbotlangan. Kasallikni davolashda organlarga xos yondashuv tizimli skleroz bilan bog'liq uzoq muddatli asoratlarning oldini olishda foydali bo'lishi mumkin.
- Bemorga maslahat va oilani qoʻllab-quvvatlash juda muhim
- Teri moylash vositalaridan foydalanish va teri mashqlari kontraktura rivojlanishini cheklashi mumkin
- Raynaud ta'sirini nazorat qilish uchun qo'l isitgichlari va og'iz vazodilatatorlaridan foydalanish mumkin
- Proton pompasi ingibitorlari odatda qizilo'ngach belgilarini engillashtirish uchun buyuriladi
- ACE inhibitörleri buyrak etishmovchiligini davolashda tanlangan doridir
- O'pka gipertenziyasini og'iz orqali qon tomirlarini kengaytiruvchi vositalar, kislorod va warfarin bilan davolash kerak
Prognoz
Kasallikning engil shakli diffuz kasallikka qaraganda yaxshiroq prognozga ega. Keng tarqalgan o'pka fibrozi odatda skleroderma bilan og'rigan bemorlarda o'limning asosiy sababi hisoblanadi.
Koʻp skleroz va tizimli skleroz oʻrtasidagi oʻxshashliklar qanday?
- Koʻp skleroz ham, tizimli skleroz ham otoimmun kasalliklardir.
- Ikkala kasallikning davosi aniq emas.
Koʻp skleroz va tizimli skleroz oʻrtasidagi farq nima?
Ko'p skleroz va tizimli skleroz |
|
| Ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmün, T-hujayrali yallig'lanish kasalligi. | Tizimli skleroz (skleroderma) otoimmün multitizimli kasallik boʻlib, klinik koʻrinishi tobora yomonlashadi. |
| Xavf omillari | |
| Ayol jinsi va genetik moyillik asosiy ma'lum omillardir. | Vinilxlorid, silika changi, soxta kolza yog'i va trikloretilenning ta'siri xavf omillari hisoblanadi. |
| Klinik xususiyatlar | |
|
Erta kasallik quyidagi klinik belgilar bilan tavsiflanadi. · Koʻz harakatida ogʻriq · Markaziy ko'rishning engil tumanlanishi/ranglarning desaturatsiyasi/zich markaziy skotoma · Oyoqlarda tebranish hissi va propriosepsiya kamayadi · Qoʻl yoki oyoq-qoʻl noaniq · Yurishdagi beqarorlik · Siydik chiqarish tezligi va chastotasi · Neyropatik og'riq · Charchoq · Spastisite · Depressiya · Jinsiy disfunktsiya · Harorat sezgirligi Kechki MS davrida og'ir zaiflashtiruvchi alomatlar bilan kuzatilishi mumkin.
|
Tananing turli hududlarida terining qalinlashishi eng aniq klinik belgidir. Bundan tashqari, quyidagi funksiyalarni ham tez-tez koʻrish mumkin. · Yuzning qattiq terisi, kichik og'iz, tumshuq burun va telangiektaziya · Qizilo'ngachning dismotilligi yoki strikturasi · Miokard fibrozi · Skleroderma va buyrak inqirozi · O'pka gipertenziyasi yoki o'pka fibrozi · Malabsorbtsiya, ichakning hipomotilligi va najasni ushlab turmaslik · Reyno fenomeni |
| Diagnoz | |
|
Quyidagi tekshiruvlar koʻp skleroz tashxisi hamda kasallikning rivojlanishini baholash uchun oʻtkaziladi. · To'liq qon soni · Karbamid va elektrolitlar · Odatda tizimli sklerozda kuzatiladigan ACA va ANA kabi antikorlarni tekshirish · Siydik mikroskopiyasi · Ko'krak qafasi rentgenogrammasi · Qo'l rentgenogrammasi · GI endoskopiyasi qizilo'ngachdagi har qanday anormalliklarni aniqlashi mumkin · Yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi oʻpkada fibrotik tutilishni aniqlash uchun amalga oshirilishi mumkin |
| Davolash | |
Fizioterapiya, bemorni multidisipliner jamoa yordamida qo'llab-quvvatlash va kasbiy terapiya kabi umumiy chora-tadbirlar bemorning turmush darajasini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. |
Boshqaruv simptomlarning ogʻirligini nazorat qilishga va kasallikning rivojlanishini toʻxtatishga qaratilgan. · Bemorga maslahat va oilani qoʻllab-quvvatlash juda muhim · Terini moylash vositalaridan foydalanish va teri mashqlari kontraktura rivojlanishini cheklashi mumkin · Qo'lni isituvchi vositalar va og'iz vazodilatatorlari Raynaud ta'sirini nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin · Proton nasos inhibitörleri odatda qizilo'ngach belgilarini engillashtirish uchun buyuriladi · ACE inhibitörleri buyrak etishmovchiligini davolashda tanlanadigan doridir · Oʻpka gipertenziyasini ogʻiz orqali qabul qilinadigan vazodilatatorlar, kislorod va warfarin bilan davolash kerak |
Xulosa – Koʻp skleroz va tizimli skleroz
Ko'p skleroz - bu markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali otoimmün, T-hujayrali vositachi yallig'lanish kasalligi, tizimli skleroz esa skleroderma deb ham ataladigan otoimmun multitizimli kasallik bo'lib, klinik ko'rinishi tobora yomonlashadi. Ko'p skleroz va tizimli skleroz o'rtasidagi asosiy farq shundaki, ko'p skleroz faqat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, tizimli skleroz esa tananing deyarli barcha tizimlariga ta'sir qiladi.
Koʻp skleroz va tizimli sklerozning PDF versiyasini yuklab oling
Siz ushbu maqolaning PDF-versiyasini yuklab olishingiz va iqtibos keltirgan holda oflayn maqsadlarda foydalanishingiz mumkin. Iltimos, PDF versiyasini bu yerdan yuklab oling Ko'p skleroz va tizimli skleroz o'rtasidagi farq
