Metabolik va respirator atsidoz
Atsidoz, taxminan, kislotalilikni bildiradi. Metabolik va nafas olish atsidozlari hayvonlarning, ayniqsa odamlarning qonining kislotaliligining o'zgarishi bilan bog'liq. Sutemizuvchilar uchun qondagi pH darajasining bardoshli diapazoni mavjud bo'lib, u odatda sog'lom odam uchun 7,35 dan 7,5 gacha. Biroq, hech kim qondagi pH darajasi 6,8-7,8 oralig'idan tashqarida bo'lishi mumkin emas. Shuning uchun atsidoz juda muhim hodisa bo'lib, u hujayralarga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin. Ushbu maqolada metabolik va nafas olish atsidoziga oid aniq faktlar va ikkalasi o'rtasidagi juda muhim farqlar muhokama qilinadi.
Metabolik atsidoz
Metabolik atsidoz odatda qon va/yoki boshqa tegishli tana toʻqimalarining kislotaliligi oshishi yoki pH darajasining pasayishi hisoblanadi. Metabolik atsidoz asosan kislotalar metabolizm orqali hosil bo'lganda sodir bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bu holat buyraklar keraksiz kislotalarni chiqarmaganda yoki chiqarish jarayonining tezligi sekinlashganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sut kislotasi hosil bo'lishi kabi boshqa vositalar orqali kislotalarni ishlab chiqarish ham metabolik atsidozga olib kelishi mumkin. Sut kislotasi hosil bo'lishi to'qimalarga (ayniqsa mushak tolalariga) etarli miqdorda kislorod yetkazib berilmaganda sodir bo'ladi va eksekslaktat holati to'qimalarda sut kislotasi hosil bo'lishiga olib keladi, natijada mushakni tortadi. Biroq, holat odatda kislorodni mushaklarga to'g'ri etkazib berish yoki tarqatish bilan tuzatiladi.
Umumiy metabolik atsidoz odatda o'pka orqali ekshalatsiya jarayonini kuchaytirish orqali tuzatiladi, bu Kussmaul nafasi deb nomlanuvchi xemoreseptorlar orqali rag'batlantirilgan giperventilatsiya usulidir. Ammo metabolik atsidoz organizm tomonidan kompensatsiya qilinmasa, to'qimalarda yoki qonda kislota to'planishining haqiqiy sababini tuzatish orqali vaziyatni to'g'ri davolash kerak. Metabolik atsidoz qon pH darajasi 7,35 dan tushganda paydo bo'lishi mumkin, ammo rivojlanayotgan homila uchun bu qiymat 7,2 ni tashkil qiladi (homila metabolik atsidemiya). Agar pH darajasi 6,8 dan pastga tushsa, muammoni hal qilish juda qiyin.
Nafas olish atsidozi
Nafas olish tizimi kislotalilik darajasining oshishi yoki o'pka qonining pH darajasining pasayishi bilan og'riganida, nafas olish atsidozi sodir bo'ladi. Odatda, bu holat qonda karbonat angidrid kontsentratsiyasi yuqori bo'lganda sodir bo'ladi, bu giperkapniya deb ataladi. Gipoventiliya yoki qonning kam ventilyatsiyasi giperkapniya holatining paydo bo'lishining eng yaqin sababi bo'ladi. Nafas olish atsidozi asosan nafas olish muammolari tufayli emas, balki anestetik va sedativ dorilar yoki miya bilan bog'liq muammolar, masalan, o'smalar yoki bosh jarohatlari qonda karbonat angidridning ko'payishiga olib kelishi mumkinligini bilish muhimdir. Bundan tashqari, astma, pnevmoniya, bronxit va boshqa ko'plab kasalliklar ham odamlarda respirator atsidozga olib kelishi mumkin. Vaziyatga sabab bo'lganlarning ba'zilari metabolik alkalozning tuzatuvchi ta'siridan ham kelib chiqqan bo'lishi mumkin.
Bikarbonat konsentratsiyasi respirator atsidoz sharoitida ortishi yoki normal holatda qolishi mumkin. Bikarbonat kontsentratsiyasining ortishi muammoni avtomatik ravishda qoplashga harakat qiladi, ammo ba'zida surunkali respirator atsidoz holatlarida qaytarilmas zararlar bo'lishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, homila nafas olish atsidemiyasi platsenta pH qiymati 7,2 dan pastga tushganda sodir bo'ladi.
Metabolik atsidoz va respirator atsidoz
• Ikkala holat ham qonning kislotaliligini oshiradi, lekin joy va jarayonlar nomlari koʻrsatganidek har xil.
• Metabolik atsidozning respirator atsidozga qaraganda koʻproq sabablari bor.
• Metabolik atsidoz respirator atsidozga qaraganda og'irroq.
• Bikarbonat kontsentratsiyasi respirator atsidozda normal yoki ortishi mumkin, metabolik atsidoz esa past darajadagi bikarbonatlar bilan tavsiflanadi.
• Giperaktivlik metabolik atsidozga, respirator atsidoz esa harakatsizlikning kamayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
